급여제공 일정표(2024년 1월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
		1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타		4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타
7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타		11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타
14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타		18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타
21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타		25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타
28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타	31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 2월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
									1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타
4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타		8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타
11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타		15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타
18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타		22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타
25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타		29	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 3월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
											1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타
3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타		7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타
10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타		14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타
17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타		21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타
24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타		28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타
31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 4월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
		1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타		4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타
7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타		11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타
14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타		18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타
21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타		25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타
28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 5월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
						1	□신체 □사회 □가사 □기타		2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타
5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타		9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타
12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타		16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타
19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타		23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타
26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타		30	□신체 □사회 □가사 □기타	31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 6월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
													1	□신체 □사회 □가사 □기타
2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타		6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타
9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타		13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타
16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타		20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타
23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타		27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타
30	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 7월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
		1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타		4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타
7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타		11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타
14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타		18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타
21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타		25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타
28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타	31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 8월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
									1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타
4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타		8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타
11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타		15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타
18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타		22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타
25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타		29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타	31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 9월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타		5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타
8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타		12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타
15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타		19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타
22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타		26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타
29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 10월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
				1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타		3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타
6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타		10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타
13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타		17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타
20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타		24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타
27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타		31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 11월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
											1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타
3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타	5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타		7	□신체 □사회 □가사 □기타	8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타
10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타	12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타		14	□신체 □사회 □가사 □기타	15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타
17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타	19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타		21	□신체 □사회 □가사 □기타	22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타
24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타	26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타		28	□신체 □사회 □가사 □기타	29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년 12월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
1	□신체 □사회 □가사 □기타	2	□신체 □사회 □가사 □기타	3	□신체 □사회 □가사 □기타	4	□신체 □사회 □가사 □기타		5	□신체 □사회 □가사 □기타	6	□신체 □사회 □가사 □기타	7	□신체 □사회 □가사 □기타
8	□신체 □사회 □가사 □기타	9	□신체 □사회 □가사 □기타	10	□신체 □사회 □가사 □기타	11	□신체 □사회 □가사 □기타		12	□신체 □사회 □가사 □기타	13	□신체 □사회 □가사 □기타	14	□신체 □사회 □가사 □기타
15	□신체 □사회 □가사 □기타	16	□신체 □사회 □가사 □기타	17	□신체 □사회 □가사 □기타	18	□신체 □사회 □가사 □기타		19	□신체 □사회 □가사 □기타	20	□신체 □사회 □가사 □기타	21	□신체 □사회 □가사 □기타
22	□신체 □사회 □가사 □기타	23	□신체 □사회 □가사 □기타	24	□신체 □사회 □가사 □기타	25	□신체 □사회 □가사 □기타		26	□신체 □사회 □가사 □기타	27	□신체 □사회 □가사 □기타	28	□신체 □사회 □가사 □기타
29	□신체 □사회 □가사 □기타	30	□신체 □사회 □가사 □기타	31	□신체 □사회 □가사 □기타

20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년   월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
	□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타			□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타
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20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년   월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
	□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타			□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타
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20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.

급여제공 일정표(2024년   월)

수급자 성명		수급자 생년월일	년 월 일
급여종류	장애인활동지원	지원사 성명

일		월		화		수			목		금		토
	□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타			□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타		□신체 □사회 □가사 □기타
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20      년       월       일

수급자：                   (서명 또는 인)

담당자：                   (서명 또는 인)

※ 매월 작성하여 기관 보관. (보관기간: 작성일로부터 3년)

※ 활동지원기관 및 활동보조인과 수급자 및 보호자(가족)이 협의하여 매월 5일 이전까지 작성.